STEK4Kids Terwijde

Onderstaande formulier is t.b.v. voorinschrijving voor de vestiging Oase in Terwijde.

. D.m.v. onderstaande formulier kunt u uw kind inschrijven. Alle velden met een * zijn verplicht om in te vullen.
. Maakt uw kind al gebruik van de BSO of staat hij / zij op de wachtlijst?
Naam BSO
Naam BSO
Gegegevens ouder/verzorger 1 Tevens adres kind
Achternaam *
Voornaam
Voorletters *
Geboortedatum *
Burgerservicenummer (BSN) *
Nationaliteit *
Hoogst genoten opleiding
Adres *
Postcode *
Woonplaats *
Tel.nr prive *
Tel.nr. mobiel *
E-mailadres *
Gegevens ouder/verzorger 2 Indien de adresgegevens dezelfde zijn als bovenstaand adres dan hoeft u alleen die met een * in te vullen.
Achternaam *
Voornaam
Voorletters *
Hoogst genoten opleiding
Adres
Postcode
Woonplaats
Tel.nr. prive
Tel.nr mobiel
E-mailadres *
Burgelijke staat
Gegevens kind
Achternaam *
Voornaam *
Voorletters
Geboortedatum *
Burgerservicenummer (BSN) *
Naam basisschool *
Groep
Medische indicatie
Gewenste plaatsingsdatum *
Gewenste aantal dagen *
Gewenste opvangdagen
Gegevens locatie
Kinderdagverblijf
Buitenschoolse opvang
Hoe heeft u over STEK4Kids gehoord?
Anders, nl
Aanvullende informatie
Bericht
 
Security code
Repeat security code *


Printer-friendly version